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脚气，医学上称为足癣，是由真菌感染引发的常见足部疾病。根据症状差异，脚气可分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型及混合型，不同类型需针对性应对。

水疱型脚气多见于足缘、足底，初期为针尖至绿豆大小的水疱，疱液清澈，壁厚发亮，可群集或散在分布。随着病情发展，水疱可能融合成大疱，瘙痒剧烈，搔抓后易破溃感染。应对时，小水疱可直接涂抹抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏；大水疱需先用消毒针挑破，排出疱液后再用药。

糜烂型脚气好发于趾缝间，尤其是第3-4、4-5趾缝。局部皮肤因潮湿浸渍发白，表皮松软易剥脱，露出潮红糜烂面，伴有剧烈瘙痒和异味。此类型不宜直接使用刺激性药物，可先用硼酸溶液湿敷，待皮肤干燥后，再涂抹联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。

鳞屑角化型脚气以足跟、足缘皮肤增厚、粗糙、脱屑为主，冬季易皲裂疼痛。治疗需软化角质与抗真菌并重，可先用尿素软膏软化皮肤，再涂抹克霉唑霜；症状严重者可口服伊曲康唑胶囊，用药期间需监测肝功能。

混合型脚气兼具两种或多种类型症状，治疗需综合用药。例如，水疱与糜烂并存时，需先处理糜烂面，再治疗水疱；若伴有皮肤增厚，可联合使用角质促成剂。

在上海，若脚气反复发作或症状复杂，可前往上海江城皮肤病医院。该院注重个性化诊疗，通过真菌镜检明确感染类型后，制定外用药物、口服药物或物理治疗的综合方案，并提供日常护理指导，如保持足部干燥、选择透气鞋袜、避免共用个人物品等。

脚气治疗需耐心，症状消失后应继续用药1-2周，防止复发。日常做好预防措施，才能远离脚气困扰。