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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，治疗需结合病情严重程度、皮损类型及患者个体情况，科学选择内服或外用药物。上海江城皮肤病医院结合临床经验，为患者提供以下用药指导。

外用药物：针对性缓解局部症状

外用药物是轻中度银屑病的一线选择，可直接作用于皮损，减少全身副作用。

糖皮质激素类：如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，可快速减轻红斑、鳞屑和瘙痒，适用于躯干、四肢等部位。但长期使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，面部、褶皱处应慎用。

维生素D3衍生物：卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏通过调节角质形成细胞分化，减少皮损增厚，常与糖皮质激素交替使用，以降低激素依赖风险。

角质调节剂：水杨酸软膏、尿素软膏可软化鳞屑，促进药物渗透，适合肥厚型皮损；煤焦油软膏则通过抗炎、抑制细胞增殖改善症状。

钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏适用于面部、生殖器等敏感部位，可减少激素副作用，同时抑制免疫反应。

内服药物：控制病情进展

对于中重度或外用药物效果不佳的患者，需联合内服药物。

免疫抑制剂：甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖，常用于红皮病型、脓疱型银屑病；环孢素可快速控制病情，但需监测肾功能。

维A酸类药物：阿维A调节表皮分化，适用于严重斑块型银屑病，但需注意肝功能及血脂变化。

中成药：复方青黛丸、消银颗粒等具有清热凉血、活血化瘀功效，可辅助调节免疫，减轻症状。

综合治疗：个体化方案是关键

上海江城皮肤病医院强调，银屑病治疗需遵循“个体化、综合化”原则。例如，关节病型银屑病需联合免疫抑制剂与抗炎药物；顽固性皮损可配合308nm准分子激光或UVB光疗。此外，患者需避免盲目用药，定期复诊调整方案，同时保持皮肤湿润、避免感染和情绪波动，以降低复发风险。

银屑病用药需在医生指导下进行，切勿自行增减剂量或更换药物。