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案例分享:一位患者,有乙肝病史20年,5年前确诊肝硬化后一直规律服药。近半年,他常感觉右腹部隐隐作痛,以为是“胃病”自行买药服用。直到3个月前,他突然发现体重下降了近10斤,食欲变差,饭后腹胀明显,后来检查发现,他的甲胎蛋白(AFP)数值高达800ng/mL(正常值<7ng/mL),增强CT显示肝脏右叶有一个3cm的肿块,结果确诊为肝癌。
肝硬化患者警惕3个危险信号!
1、持续性右上腹钝痛或闷胀
肝脏本身没有痛觉神经,但肿瘤生长会牵拉肝包膜或侵犯周围组织,导致右肋下方或剑突(心窝)处出现隐痛、胀痛,尤其在劳累或夜间加重。这种疼痛与普通胃痛不同,服用胃药无法缓解。
2、短期内体重骤降、食欲骤减
肝癌细胞会大量消耗身体营养,导致患者1-2个月内体重下降超过5%(如60kg的人瘦3kg以上),且伴有明显乏力、厌油腻、恶心等症状。部分患者误以为是“消化不良”或“减肥成功”,错过就诊时机。
3、腹水突然增多或反复腹胀
肝硬化患者本可能有少量腹水,但若腹水在短期内急剧增加(如腰围明显增粗、下肢浮肿)、利尿剂效果变差,或腹胀持续不缓解,需警惕肝癌可能。肿瘤可能压迫血管或导致肝功能进一步恶化。
医生提醒:肝硬化患者应每3个月查一次肝脏超声+AFP,40岁以上或有肝癌家族史者需增加增强CT/MRI。一旦出现上述症状,72小时内就医排查!