太乙堂梁院长解答：没有结石，肾积水为何发生？

没有结石却出现肾积水，在中医看来，这与人体内部的脏腑功能失调、气血运行不畅等因素密切相关。

肾主水，司二便，在水液代谢中起着关键作用。若肾阳不足，肾脏的温煦功能减弱，就像缺乏热量的炉灶无法将水有效蒸腾气化，水液代谢的动力不足，容易在肾与输尿管等部位停滞积聚，进而形成肾积水。患者可能伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状，这是肾阳亏虚，温养全身功能减退的表现。

脾主运化，其中就包括运化水湿。脾气虚弱时，水湿运化能力下降，水液无法正常输布排泄，就会在体内泛滥，影响肾脏的正常排泄功能，导致肾积水。这类患者往往身体倦怠、食欲不振、大便溏稀，因为脾胃虚弱，消化吸收功能受损，气血生化无源，身体得不到充足的滋养。

除了脾肾两脏，肝气的疏泄功能也与肾积水有关。肝主疏泄，调畅气机，若情志不畅，肝气郁结，气机运行受阻，就会影响水液的正常运行通道。气行则水行，气滞则水停，肾脏及输尿管的水液输送受到阻碍，积水问题随之而来。患者可能情绪抑郁、胸胁胀满，这些都是肝气不舒的典型症状。

此外，瘀血阻滞也可能引发肾积水。外伤、久病等原因都可能导致体内产生瘀血，瘀血停留在肾与输尿管周围，阻碍水液流通，使尿液排出不畅。瘀血导致的肾积水，患者疼痛部位固定，甚至可能出现刺痛感，舌质颜色紫暗或有瘀斑瘀点。