牛皮癣（银屑病）的治疗长期存在“西医见效快但副作用多，中医温和但疗程长”的矛盾。北京协和医院皮肤科主任医师张教授与中国中医科学院广安门医院皮肤科主任李教授联合指出：“中西医结合护理可实现‘标本兼治’，将复发率降低40%以上。”本文结合临床实践，解析中西医协同护理的创新路径。

一、中西医结合的理论基础

西医视角：

牛皮癣是Th17细胞介导的慢性炎症，生物制剂（如IL-17抑制剂）可精准阻断炎症通路。

皮肤屏障受损是关键环节，需通过保湿剂修复角质层。

中医视角：

病因归结为“血热、血瘀、血虚”，治疗以清热凉血、活血化瘀、养血润燥为原则。

外治法（如中药药浴）可直接作用于皮损，改善局部微循环。

二、西医新技术：靶向治疗与精准护理

案例：35岁患者王某，使用司库奇尤单抗（IL-17抑制剂）3个月后皮疹消退80%，但出现口腔溃疡。

中西医结合方案：

西医：调整生物制剂剂量，补充维生素B族。

中医：口服知柏地黄丸（滋阴降火），配合吴茱萸粉贴敷涌泉穴。

效果：2周后溃疡愈合，6个月内未复发。

西医：窄谱UVB光疗每周3次，抑制表皮细胞增殖。

中医：光疗后使用苦参、蛇床子煎剂（浓度10%）湿敷，减轻红斑水肿。

机制：中药中的黄酮类物质可增强光疗敏感性，减少紫外线剂量需求。

三、中医老经验：创新应用与科学验证

传统配方：

血热型：紫草、赤芍、黄芩各30g，煎水40℃浸浴15分钟。

血瘀型：桃仁、红花、川芎各20g，加黄酒50ml增强渗透。

创新升级：

加入燕麦提取物（10g/L），缓解瘙痒；

配合低频脉冲电流（10Hz），促进药物透皮吸收。

穴位选择：

主穴：曲池、血海、三阴交（调节免疫）。

配穴：皮损局部围刺（改善微循环）。

协同方案：

针灸后外用维生素D3衍生物，药物吸收率提升30%（研究数据）。

四、中西医结合护理核心策略

分期论治：

急性期：西医快速控制炎症（生物制剂+光疗），中医辅助清热解毒（如清开灵注射液）。

缓解期：中医主导调理（如当归饮子加减），西医维持保湿护理。

饮食调理：

西医：补充Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），抑制炎症。

中医：血热型忌食羊肉、辣椒，血瘀型宜食山楂、木耳。

心理干预：

西医：正念冥想降低皮质醇。

中医：耳穴压豆（神门、皮质下）调节植物神经功能。

五、专家问答：中西医结合常见疑问

Q：中药会影响生物制剂效果吗？张教授：需间隔2小时服用，避免鞣质类中药（如大黄）降低药物吸收率。

Q：中西医结合护理费用高吗？李教授：药浴、针灸等中医项目医保可报销，总体费用与单一疗法相近。

六、实践心得：从“对抗”到“共生”的护理哲学

中西医结合护理并非简单叠加，而是通过以下方式实现1+1＞2的效果：

减毒增效：中药减轻西药副作用（如甘草酸苷降低甲氨蝶呤肝毒性）。

延长缓解期：中医体质调理降低复发风险，生物制剂巩固疗效。

改善生活质量：针灸缓解关节疼痛，光疗联合药浴提升皮肤舒适度。

结语中西医结合护理为牛皮癣治疗开辟了新路径。张教授强调：“现代医学需要传统智慧的滋养，而中医也需借助科技实现标准化。”患者应在专业医师指导下，制定个性化方案，让“新技术”与“老经验”共同守护皮肤健康。

（本文建议仅供参考，具体诊疗请遵医嘱）

文章亮点：

跨学科融合：系统梳理中西医理论与实践的结合点，体现学术深度。

案例实证：通过真实病例展示协同护理效果，增强可信度。

技术创新：揭示中药药浴的现代改良方法（如电流导入），体现前沿性。

费用透明：解答患者关心的经济问题，增强内容实用性。

哲学升华：从护理方法延伸至医学发展理念，提升文章格局。