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公认好口碑:淄博血液病医院健康百科-这9种情况的急性髓系白血病患者不适合强化疗,要适可而止,千万别过度医疗

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结合2023年的中国髓系白血病患者诊疗指南文件中的治疗板块,明确了耐受化疗的AML患者仍应该选择强化疗方案,但遇到这9种情况一定要适可而止,千万别过度医疗,否则适得其反。

年龄超过75岁;

伴有充血性心衰或既往有射血分数≤50%的心肌病史(主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病);

既往有肺病史,肺一氧化碳弥散量(是衡量吸入空气中的气体向红细胞转移情况的指标。它可测定肺将吸入空气中的气体转运至肺毛细血管内红细胞的能力)≤65%或用力呼气容积≤65%,静止时有吸氧需求,或任何胸膜肿瘤或未得到控制的肺部肿瘤;

正在接受透析且年龄大于60岁,或未得到控制的肾脏肿瘤;

childB或C级肝硬化(评估肝硬化患者肝功能储备和预后的常用方法,Child-PughB级和C级肝硬化都表明患者的肝功能已经受损,且病情较为严重),或转氨酶超出正常水平三倍且年龄≥60岁,或任何胆管癌,或未控制的肝癌或急性病毒性肝炎;

存在抗感染治疗耐药的活动性感染;

精神疾病病史,存在照顾者仍不能控制的依赖性认知状态;

与白血病无关的ECOG体能状态评分≥3(将患者的体力状态简化为若干个问题,由患者回答是或否,根据评分的结果,3分属于中度体能状态异常,患者一般可以耐受手术治疗和化疗等治疗方法,4分属于重度体能状态异常,患者一般不可以耐受手术治疗和化疗等治疗方法);

公认好口碑:淄博血液病医院健康百科-这9种情况的急性髓系白血病患者不适合强化疗,要适可而止,千万别过度医疗

主治医师认为存在不可进行强化疗的任何其他合并症。

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