哈尔滨痛风医院选哪家好“十强排名”痛风进入慢性期服什么药?痛风，作为一种常见的代谢性疾病，若未得到有效控制，便会由急性发作期逐渐进展至慢性期。在慢性期，关节炎症持续存在，尿酸盐结晶不断沉积于关节及周围组织，导致关节结构破坏、功能障碍，甚至出现畸形。因此，合理的药物治疗对于缓解症状、延缓病情进展、保护关节功能至关重要。

一、降尿酸药物

降尿酸治疗是痛风慢性期治疗的核心。通过降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶的沉积，从而减轻关节炎症反应，防止病情进一步恶化。

别嘌醇：别嘌醇是一种经典的黄嘌呤氧化酶抑制剂，它能够抑制尿酸的合成，从而降低血尿酸浓度。其作用机制是通过与黄嘌呤氧化酶结合，使其活性中心的钼原子被还原，进而抑制尿酸的生成。别嘌醇适用于大多数痛风患者，尤其是尿酸生成过多型的患者。然而，部分患者可能会出现过敏反应，严重者可危及生命，因此在用药前需进行基因检测(HLA-B*5801)，以预测过敏风险。

非布司他：非布司他也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，其选择性更高，对黄嘌呤氧化酶的抑制作用更强，降尿酸效果显著。与别嘌醇相比，非布司他发生过敏反应的风险较低，但在用药过程中需注意监测肝功能。非布司他适用于对别嘌醇过敏或不耐受的患者，以及单用别嘌醇不能有效控制血尿酸水平的患者。

苯溴马隆：苯溴马隆属于促尿酸排泄药物，它通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。苯溴马隆适用于尿酸排泄减少型的痛风患者，但在使用过程中需注意多饮水，并碱化尿液，以防止尿酸盐在泌尿系统沉积形成结石。同时，对于有严重肾功能损害(肌酐清除率低于20ml/min)或尿路结石的患者，应慎用或禁用苯溴马隆。

在选择降尿酸药物时，医生会综合考虑患者的年龄、性别、肝肾功能、尿酸排泄情况、有无合并症等因素，制定个体化的治疗方案。一般来说，降尿酸治疗应从小剂量开始，逐渐加量，直至血尿酸水平达标。同时，在治疗过程中需密切监测血尿酸、肝肾功能、血常规等指标，根据监测结果调整药物剂量。

二、抗炎止痛药物

尽管痛风进入慢性期，关节炎症相对缓和，但仍可能存在间断发作的情况。因此，在降尿酸治疗的同时，可根据病情适当选用抗炎止痛药物，以缓解关节疼痛、肿胀等症状。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)：如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等，这类药物具有抗炎、镇痛、解热的作用，能够有效缓解痛风性关节炎的症状。NSAIDs通过抑制环氧化酶(COX)的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应。在使用NSAIDs时，应注意胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、溃疡等，对于有胃肠道疾病史的患者，可选用选择性COX-2抑制剂，并同时给予胃黏膜保护剂。

秋水仙碱：秋水仙碱是治疗痛风的传统药物，它能够抑制微管的聚合，从而干扰中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应。在痛风慢性期，秋水仙碱可用于预防痛风发作，一般采用小剂量(每日0.5-1mg)长期服用。但秋水仙碱也有一定的不良反应，如胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等，在用药过程中需密切监测。

三、其他药物

碳酸氢钠：碳酸氢钠可碱化尿液，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，促进尿酸排泄，减少尿酸盐结晶在泌尿系统的沉积。但长期大量服用碳酸氢钠可能会导致钠水潴留、高血压等不良反应，因此需在医生的指导下合理使用。

中成药：一些中成药在痛风慢性期的治疗中也有一定的辅助作用，如痛风定胶囊、四妙丸等。这些中成药具有清热利湿、通络止痛的功效，能够改善关节症状，调节机体代谢。但中成药的疗效和安全性尚需进一步的临床研究证实，在使用时应遵循中医辨证论治的原则。

哈尔滨强直风湿医院倡导中西医辩证施治，设立联合会诊制度，推行标准化治疗，加强国内外痛风风湿病学医学交流，立足科研攻关并转化服务临床，针对痛风风湿病分期、分类、分级、分型，采用标准化和个体化组合诊疗方案，严谨的医学态度和专业的医疗临床水平获得了广大患者朋友的信赖。

痛风进入慢性期的药物治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者与医生密切配合，严格遵循医嘱用药。同时，患者还应注意调整生活方式，如低嘌呤饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以提高药物治疗的效果，改善生活质量，延缓疾病进展。