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过敏性紫癜,又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤及其他器官毛细血管与细小动脉的血管变态反应性疾病。它以其复杂多变的临床表现和潜在的复发风险,常常让患者和家属感到困惑与不安。那么,过敏性紫癜究竟是一种什么样的疾病呢?
一、过敏性紫癜的定义
过敏性紫癜是一种全身性疾病,主要侵犯皮肤、关节、胃肠道和肾脏等器官。其发病机制和原因尚不完全明确,但普遍认为与机体对某些致敏物质的变态反应有关。这种变态反应导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,从而在皮肤上形成紫癜。
二、过敏性紫癜的诱因
过敏性紫癜的诱因多种多样,包括感染、药物、食物、环境和遗传因素等。
感染:细菌感染(如链球菌、葡萄球菌)、病毒感染(如风疹、水痘)和寄生虫感染等,都可能激活患者的免疫细胞,使其功能紊乱,从而引发过敏性紫癜。
药物:某些抗生素(如青霉素、头孢菌素)、磺胺类药物和非甾体抗炎药等,也可能成为过敏原,导致过敏性紫癜的发生。
食物:海鲜、牛奶、鸡蛋等含有异性蛋白的食物,也可能引发机体的过敏反应,从而诱发过敏性紫癜。
环境:花粉、尘螨、动物毛发等环境因素,也可能成为过敏原,通过呼吸道或皮肤接触进入人体,引发过敏性紫癜。
遗传:过敏性紫癜属于染色体的显性遗传,家族中存在过敏性紫癜的患者,其后代发病的风险可能增加。
三、过敏性紫癜的临床表现
过敏性紫癜的临床表现多样,主要包括皮肤症状、关节症状、胃肠道症状和肾脏症状等。
皮肤症状:紫癜是过敏性紫癜主要的症状,表现为皮肤上出现大小不等、高出皮肤表面的紫红色瘀点或瘀斑,压之不褪色。紫癜多分布于四肢,尤其是下肢及臀部,对称分布。部分患者还可能出现荨麻疹样皮疹,表现为皮肤瘙痒,出现红色或苍白色的风团。
关节症状:约半数患者会出现关节疼痛,可累及一个或多个关节,常见的关节有膝关节、踝关节、肘关节等。关节疼痛通常呈游走性,反复发作,但一般不遗留关节畸形。
胃肠道症状:腹痛是过敏性紫癜常见的胃肠道症状,多为阵发性绞痛,疼痛部位不固定,可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。部分患者还可能出现便血,甚至导致失血性休克。
肾脏症状:肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿和肾功能损害等症状。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿,蛋白尿表现为尿液中泡沫增多。在少数严重的患者中,可能会出现肾功能损害,表现为血肌酐、尿素氮升高等。
四、过敏性紫癜的诊断与治疗
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等。治疗方面,主要包括去除诱因、一般治疗、药物治疗和对症治疗等。
去除诱因:避免接触过敏原,如花粉、海鲜、药物等。如果是感染引起的,需要积极控制感染。
一般治疗:注意休息,避免劳累。急性期应卧床休息,减少活动。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物,以及可能引起过敏的食物。
药物治疗:抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏反应。改善血管通透性药物如维生素C、芦丁片等,有助于减少紫癜的发生。对于有严重皮肤损害、关节肿痛、胃肠道症状或肾脏损害的患者,可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。如果病情严重,对糖皮质激素治疗效果不佳,或出现肾脏损害时,可能会使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
对症治疗:有关节疼痛者,可使用非甾体类抗炎药如布洛芬等。有腹痛者,可使用解痉药如山莨菪碱等。有肾脏损害者,根据具体情况采取相应的治疗措施,如使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来控制尿蛋白等。
五、过敏性紫癜的预防与护理
为了预防过敏性紫癜的发生和复发,患者可以采取以下措施:
了解过敏原:了解自己的过敏史,避免接触已知的过敏原。
保持卫生:保持个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。
加强锻炼:加强锻炼,提高身体免疫力,减少感染机会。
合理饮食:均衡饮食,避免食用可能引起过敏的食物。
注意休息:注意休息,避免劳累和过度紧张。
定期复查:定期复查有助于监测病情变化,及时发现并处理潜在的复发风险。
山东枣庄哪家医院可以治过敏性紫癜?过敏性紫癜到底是种什么病?过敏性紫癜是一种复杂的血管变态反应性疾病,其发病机制和原因尚不完全明确。然而,通过了解其诱因、临床表现、诊断与治疗以及预防与护理等方面的知识,我们可以更好地认识这一疾病,并采取有效的措施来预防和控制其发生和复发。如有任何疑虑或症状出现,请及时就医询问专业医生。