现代中医认为肺结节应属肺积范畴,甲状腺结节可属瘿瘤范畴,乳房结节应归于乳癖一病。历代中医虽无肺结节等病名,但对此类疾病的认识是非常深入的,历代文献记载详实。如描述肺积一病的《杂病源流犀烛》,其中谓:“(肺积)邪积胸中,阻塞气道,为痰.....为血,邪既胜,正不得制之,遂结块。”描述瘿瘤的如《严氏济生方·瘿瘤瘰病门》:“瘿者,多结于颈项之间;瘤者,随气凝结于皮肉之间……状如梅李子,久则滋长。”而乳癖则如《疡医大全》所说:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消失。”因此,历代中医大家对此类疾病的认识是丰富的。
肺结节
中医认为肺结节的形成是因正气虚损,邪气乘虚袭肺,郁结胸中,肺失宣降,积聚成痰,痰瘀阻滞,久则成块所致的病证。病因病机大致如下:一是邪毒侵肺。外界致病毒邪,内侵于肺,致肺气宣降失司,肺气壅塞不宣,气滞血瘀,脉络不畅,瘀久成积结块。二是痰湿壅盛。肺气宣降失司,痰凝壅聚,阻于肺道。脾气失健,运化失调,湿聚成痰,痰湿壅盛与瘀毒聚久,渐成肿块。三是脏腑虚损。脏腑阴阳失调,正气内虚是内因,如肺、脾、肾三脏虚损者皆可致肺气不足,邪客于肺,留滞不去,痰瘀互结,久而成积。
甲状腺结节
甲状腺结节既有因于七情不遂,肝气郁结,气郁化火,上攻于颈项留滞而成积,也有因于饮食及水土失宜,痰浊、血瘀等物壅结于颈前所引起。甲状腺结节的病机演变主要有以下特点,首先病机的始动因素是正虚邪侵、营卫失调,在这个基础上因于人体气血郁结、三焦不利,导致气血津液的升降失司、气结津凝、瘀浊互阻,久则痰瘀毒邪等病理产物留滞不去,胶着成肿物,引起甲状腺结节,更甚者炼邪成癌,变生癌毒而致病。
乳腺结节
乳腺结节多由于情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气血凝结乳络,或因于思虑伤脾,痰浊内生,久则痰瘀互生,气滞痰凝瘀血等结聚形成乳房肿块。另外也有因于妇女冲任失调,久则气血瘀滞,或阳虚导致痰湿内结,经脉阻塞,导致乳房结块。
在治疗结节的过程中,李主任提醒:服用中药一定要问诊中医,辨证施治。