中医认为肺气肿病的发生在于本虚、宿痰内伏于肺吗,在于脾肺肾功能的失调,肺有虚,肺气肿属中医“肺胀”范畴,症与“肺痈”相近,肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺、脾、肾三脏虚损,从而导致痰瘀阻结,气道不畅,肺气雍滞,肺叶胀满,不能敛降,临床以喘息气促、咳嗽、咳痰、胸部胀满、憋闷如塞、心悸浮肿等为主要表现的病证,严重者可出现昏迷、惊厥、出血、喘脱等危重证候。
中医肺气肿治疗原则:
1.宣肺平喘,消痰止咳,通气活血,散结复弹,修复气道炎性病灶,消除气流阻塞和气道高反应性以治标。
2.温阳固本,整体调节,增强机体适应性调节以治本。
中医分证治肺气肿:
1.脾肾阳虚,水湿内停
症见喘促心悸,不得平卧,咳痰清稀或呈泡沫,面浮肢肿,畏寒尿少,脘痞纳呆,面唇青紫,舌淡胖质黯,苔白腻或水滑,脉沉细。
中医治法:
治宜温阳健脾,泻肺利水。
2.气阴两虚,痰瘀阻络
症见喘憋心悸,动则尤甚,咳痰量少,质黏难咯,唇甲紫绀,心烦失眠,声低气怯,少气懒言,口干便秘,舌嫩红或淡暗,苔少或薄腻,中间剥脱,脉沉细或细涩。
中医治法:
治宜益气养阴,化痰通络。
3.阴虚血瘀痰凝
症见喘息气短,咳嗽痰少,色白或黄,质黏难咯,伴口燥咽干唇暗,形体消瘦,身热心烦,夜寐欠安,舌红或暗红,苔少或苔腻,脉细滑数。
中医治法:
治宜养阴清热,活血化痰。
4.肝肾阴虚,痰蒙清窍
症见咳逆喘促,咯痰不爽,表情淡漠,神志恍惚,嗜睡甚或昏迷,或躁烦谵妄,肢体瞤动,舌质暗红或红绛,舌体瘦小,苔白腻或黄腻,脉细滑数。
中医治法:
治宜柔肝熄风,涤痰开窍。
5.痰湿蕴肺,气虚血瘀
症见咳喘较前明显减轻,但仍痰多,常因痰而嗽,痰出咳平,色白或呈灰色,质黏腻或稠厚成块,伴胸闷脘痞,呕恶纳呆,神疲体倦,大便时溏,舌质淡暗,苔白腻,脉细滑或濡滑。
中医治法:
治宜燥湿化痰,降逆止咳。
6.痰热壅肺,气阴两伤
症见喘息胸闷,咳嗽气短,痰多质黏色黄,咯吐不爽,或有腥臭味,或痰中带血,伴口干便秘,心烦失眠,乏力懒言,舌质红,苔少或薄腻,苔有剥脱,脉细滑或滑细数。
中医治法:
治宜清热化痰,肃肺平喘。
中医调理讲的是辩证施治,因人因症而异,肺气肿患者需及时到医院检查诊治,根据病情辩证施治。