湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性。其主要症状包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，严重影响患者的生活质量。尽管现代医学在湿疹治疗中具有重要作用，但长期使用激素类药物可能引发副作用或药物依赖。中西医结合治疗湿疹凭借综合优势，在临床实践中表现出良好的效果。本文结合临床经验，探讨中西医结合治疗湿疹的机制与疗效。

湿疹的病因与治疗难点

湿疹的病因复杂，多与遗传、免疫失调、环境因素及心理压力相关。中医认为湿疹的发病机制为“湿热内蕴、脾虚湿盛”，并伴随风邪侵袭，导致皮肤“外湿”与“内湿”交织。西医则认为湿疹与免疫系统异常及皮肤屏障功能受损密切相关。治疗湿疹的难点在于：

反复发作：湿疹即使在急性期控制后，仍可能因环境、饮食等因素复发。

长期用药的副作用：激素药物能迅速缓解症状，但长期使用可能导致皮肤萎缩或激素依赖。

中西医结合治疗湿疹的临床实践

中西医结合治疗湿疹注重急性期与缓解期的分阶段治疗，结合中医整体调理和西医对症治疗，取得了良好的临床疗效。

1.急性期治疗：以西医控制症状为主，中医辅助调理

急性湿疹的典型表现为皮肤潮红、渗出和剧烈瘙痒。西医治疗主要包括：

外用糖皮质激素药物（如氢化可的松、糠酸莫米松）控制炎症；

口服抗组胺药（如氯雷他定）减轻瘙痒。

中医治疗则注重清热解毒、祛湿止痒。常用汤剂如龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、泽泻等），加减以缓解湿热毒邪。外用中药湿敷（如黄柏水煎液）可直接作用于皮肤病灶，辅助激素药物的治疗。

案例：

某30岁女性患者，因急性湿疹就诊，症状为双下肢红肿、渗液。初步治疗采用激素软膏外用结合抗组胺药，症状得到缓解。同时加用龙胆泻肝汤每日煎服，中药湿敷局部，1周后患者皮损明显改善。

2.缓解期治疗：以中医调理体质为主，西医动态观察

湿疹患者在缓解期需要重点预防复发，中医整体调理在这一阶段具有明显优势。通过调脾胃、补气血，改善患者湿热内蕴体质，增强皮肤屏障功能。常用方剂包括：

当归饮子：养血润燥、祛风止痒，适合慢性湿疹患者；

四妙散：清热利湿，用于湿热型湿疹的后期调理。

针灸治疗也可通过疏通经络、调和气血，进一步巩固疗效。西医则注重动态观察，适时调整药物剂量，避免症状复发。

案例：

某50岁男性患者湿疹反复发作3年，每逢换季症状加重。通过调理脾胃的中药治疗（归脾汤加减）结合针灸疗法，患者体质显著改善，半年内无明显复发。

中西医结合治疗湿疹的优势

快速缓解症状

西医治疗能够迅速消除急性期的炎症和瘙痒，中医辅助治疗则有助于缩短病程，加速皮损修复。

降低复发风险

中医通过调节患者体质，改善内在病因，增强免疫功能，从根本上减少湿疹复发的可能性。

减少药物副作用

中医药物温和且副作用小，可有效替代部分西药，降低患者长期用药风险。

综合治疗，提升患者满意度

中西医结合疗法从整体入手，既满足患者短期的症状缓解需求，又兼顾长期健康管理，患者满意度较高。

总结

中西医结合治疗湿疹在临床实践中表现出显著的效果，特别是在急性期快速控制症状和缓解期防止复发方面具有独特优势。通过优势互补的治疗模式，不仅提高了湿疹治疗的成功率，也显著改善了患者的生活质量。这一模式为湿疹的综合管理提供了重要的方向和实践经验，同时也为皮肤病领域其他慢性疾病的治疗带来启发。