针对脸上痤疮硬结变黑变硬的问题，治疗可以从多个方面入手。

首先，药物治疗是常见的处理方式。可以考虑外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等消炎药物，以减轻炎症反应。同时，口服抗生素如多西环素或阿奇霉素也是有效的消炎手段。此外，还可以考虑口服中药或中成药进行清热解毒治疗，如龙胆泻肝丸或牛黄上清胶囊。

其次，保持面部的清洁和卫生至关重要。选择温和的洗面奶，保持脸部的水润和清洁，有助于改善痤疮硬结的症状。避免使用过于油腻或刺激性的护肤品，以免加重皮肤负担。

物理治疗也是一种有效的治疗方式。点阵激光可以通过特定光源照射皮肤，刺激皮下胶原蛋白增生，分解黑色素及痘印，从而缩小痤疮硬结。此外，红蓝光照射也能起到消炎杀菌的作用，有助于改善痤疮症状。

对于痤疮硬结较大、位置较深的情况，可能需要考虑手术治疗，如疖肿切开引流术。术后应注意加强伤口护理，避免感染。

在治疗过程中，还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免熬夜、过度劳累和情绪波动，保持充足的睡眠和愉快的心情。同时，饮食宜清淡，避免摄入过多油腻、辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于改善皮肤状况。

综上所述，针对脸上痤疮硬结变黑变硬的问题，可以采取药物治疗、保持面部清洁、物理治疗和手术治疗等多种方式进行治疗。同时，还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进皮肤健康。