儿童过敏性紫癜临床表现为皮肤触及紫癜、关节疼痛、肾脏受累、腹绞痛和肠道出血,其中皮肤紫癜为主要诊断标准。症状多在2个月内自然缓解,但有近30%的患者复发。其是否可怕与进展程度、受累器官有一定关系。一般情况下,若症状轻微,只出现皮疹、关节肿胀等表现,不算可怕;若症状严重,导致消化道出血、肾脏损害等情况,则较为可怕。
1、单纯型:为常见的类型,表现为非血小板减少性皮肤紫癜,皮疹多见于四肢、臀部,呈对称分布,分批出现。多为自限性,1-2周可自行缓解,无需特殊治疗,但容易反复;
2、腹型:约见于2/3病例,除皮肤紫癜外,出现脐周或下腹部阵发性剧烈疼痛,伴呕吐,部分较为严重的可有消化道出血症状,可导致休克等情况;
3、关节型:约见于1/3病例,除皮肤紫癜外,主要表现为关节肿胀,活动受限,膝部和近小腿关节易受累;
4、肾型:在过敏性紫癜病程6个月内出现,出现肾脏损害。可表现为无症状性血尿、蛋白尿,少数比较严重的可表现为急性肾小球肾炎,出现肾衰竭,甚至危及生命。
针对不同的病理类型采用不同的治疗方法,通常用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行治疗,可以取得比较好的治疗效果。若肾脏严重损害,导致肾功能衰竭,或消化道出血、梗阻,可以危及儿童生命,治疗较为困难,需要长期随诊。