过敏性紫癜,是一种较为常见的血管变态反应性疾病。该疾病主要侵犯皮肤或其他器官的毛细血管与细小动脉,导致血管壁发生炎症反应和损伤,进而引发一系列临床症状。虽然其具体的发病原因和机制尚不完全明确,但普遍认为与机体对某些致敏物质的变态反应有关。
病因与诱因
过敏性紫癜的发生与多种因素有关,包括过敏原刺激、免疫系统异常、遗传因素以及其他疾病等。其中,过敏原刺激是常见的诱因之一,如链球菌感染、葡萄球菌感染、病毒感染、药物、食物等。此外,免疫系统异常也是过敏性紫癜发生的重要原因,当免疫系统出现异常时,会产生过度的免疫反应,从而增大过敏性紫癜的发生概率。遗传因素同样不容忽视,部分人群可能具有遗传的易感性,对某些过敏原更容易产生过敏反应。
临床表现
过敏性紫癜的临床表现多样,主要包括皮肤症状、胃肠道症状、关节症状以及肾脏症状等。
皮肤症状:过敏性紫癜的典型症状是皮肤出现紫癜,多为可触及的紫癜,也可能伴有风团、红斑、斑丘疹、结节、水疱、血疱、坏死或溃疡等皮损。这些皮损好发于下肢,常呈对称性。
胃肠道症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻及黏液便、血便、肠套叠等症状,这些症状可能与胃肠道血管受损有关。
关节症状:约82%的过敏性紫癜患者伴有关节炎,表现为关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍。关节炎可能在部分患者中作为首发症状出现。
肾脏症状:过敏性紫癜患者的肾脏症状不一,可能包括肾小球毛细血管炎、血尿、蛋白尿及管型尿等,严重时可导致肾功能受损。
治疗方法
过敏性紫癜的治疗目标包括控制症状、减轻炎症反应、保护肾功能等,治疗方法多样,需根据患者的具体情况进行个体化治疗。
去除病因:对于由感染引起的过敏性紫癜,应进行抗感染治疗,以消除病因。
卧床休息:减少活动,以减轻紫癜症状。
药物治疗:严重患者需卧床休息,并口服抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。抗组胺类药物有助于减轻过敏症状,糖皮质激素可治疗急性皮疹、腹痛、肠道出血、关节痛、肾损害等。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等可用于治疗肾小球肾炎。
其他治疗:肾脏受累严重患者,可进行血浆置换治疗。此外,还可使用维生素C、卡巴克络及芦丁等药物辅助治疗。
对于已经发生过敏性紫癜的患者来说,避免接触已知的过敏原是非常重要的。患者应尽量避免食用过敏原食物,避免使用过敏原药物,避免接触可能引发过敏的物质。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免感染性疾病的发生,以减少免疫系统异常的风险。
综上所述,过敏性紫癜是一种由多种因素引起的血管变态反应性疾病,其临床表现多样,治疗方法需个体化。患者应及时就医,接受系统治疗,并注意避免过敏原的刺激,以控制病情并预防复发。