银屑病患者的皮肤屏障功能通常受到严重破坏，这种破坏不仅导致皮肤干燥、脱屑和瘙痒，还可能增加感染和进一步炎症的风险。因此，保护和恢复皮肤屏障功能对于银屑病患者的管理至关重要。以下是银屑病患者如何保护皮肤屏障功能的策略和方法。

1.保湿护理

保湿是保护皮肤屏障的基础，有助于维持皮肤的水分和防止水分流失。

a.使用合适的保湿剂

选择含有保湿成分的产品：使用含有甘油、尿素、神经酰胺、乳木果油、透明质酸等成分的保湿剂，这些成分有助于锁住水分，修复皮肤屏障。

厚重的润肤霜和软膏：相较于乳液，厚重的润肤霜和软膏更能有效保湿，尤其是在干燥的气候中。软膏通常含有更多的油脂成分，能够更好地封锁皮肤的水分。

频繁涂抹：特别是在沐浴后或感觉皮肤干燥时，应频繁涂抹保湿剂，以保持皮肤的水分平衡。每天至少涂抹两次，必要时可增加频次。

b.选择温和的保湿剂

无香料、无刺激性产品：银屑病患者的皮肤敏感，使用无香料、无酒精、无染料的温和保湿剂，可以减少刺激和过敏反应。

避免含有刺激性成分的产品：避免使用含有硫酸盐、对羟基苯甲酸酯（防腐剂）、水杨酸或其他可能引发刺激的成分的产品。

2.正确的清洁方法

适当的清洁有助于去除皮肤表面的污垢和细菌，同时避免破坏皮肤的天然屏障。

a.温和清洁

使用温水：避免使用过热的水清洗皮肤，因为热水会去除皮肤的天然油脂，导致干燥和刺激。温水更适合银屑病患者。

温和的清洁产品：选择无皂、pH平衡的温和清洁剂，避免使用含有强效去脂成分的清洁产品，如硫酸钠类化学物质。

避免过度清洁：不要频繁清洗患处，过度清洁会破坏皮肤的保护层，导致皮肤更加干燥和脆弱。

b.洗澡后的护理

短时间淋浴或沐浴：银屑病患者应避免长时间浸泡在水中，以防皮肤过度干燥。淋浴或沐浴的时间应控制在5-10分钟以内。

轻轻拍干皮肤：用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，不要用力摩擦，以免刺激皮肤或剥落鳞屑。

立即涂抹保湿剂：洗澡后皮肤仍然湿润时，立即涂抹保湿剂，可以锁住皮肤中的水分，减少水分流失。

3.避免刺激性因素

避免接触会进一步损害皮肤屏障功能的刺激性因素，是保护皮肤的重要措施。

a.选择适合的衣物

穿着宽松的棉质衣物：选择宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。避免穿着羊毛或合成纤维制品，这些材料可能会刺激皮肤。

避免过热的环境：过热会增加出汗，汗液可能会刺激皮肤并加重银屑病症状。保持适宜的室内温度，避免穿过多的衣物。

b.减少环境刺激

避免暴露在极端气候下：寒冷、干燥或湿热的环境都会影响皮肤的屏障功能。冬季应注意室内加湿，夏季应避免长时间暴晒。

使用空气加湿器：在干燥的季节，使用空气加湿器可以增加室内湿度，防止皮肤干燥和脱屑。

c.注意化学物质的接触

避免使用刺激性化学品：家庭清洁剂、杀虫剂、染发剂等化学品可能会刺激皮肤，使用时应戴手套并尽量避免直接接触。

选择无刺激性的护肤品：在使用新的护肤品或化妆品前，应行皮肤测试，确保不会引发过敏或刺激。

4.防晒与紫外线保护

适当的防晒可以保护皮肤免受紫外线的伤害，减少皮肤炎症和损伤。

a.使用温和的防晒产品

广谱防晒霜：选择含有氧化锌或二氧化钛的物理性广谱防晒霜，这类产品对敏感皮肤更为温和。建议使用SPF30或更高的防晒霜。

定期补涂：在户外活动时，每隔2小时或出汗、游泳后应补涂防晒霜，确保防护效果。

b.避免过度暴露

避免长时间暴露在阳光下：特别是在紫外线强的时段（通常是上午10点到下午4点），应避免长时间暴露在阳光下。

穿防晒衣物：穿着长袖衬衫、长裤和宽边帽子等防晒衣物，可以提供额外的保护，减少紫外线对皮肤的伤害。

5.饮食与水分摄入

健康的饮食和充足的水分摄入对皮肤屏障功能的维持至关重要。

a.饮食调节

富含Omega-3脂肪酸的食物：鱼类（如三文鱼、鲭鱼）、亚麻籽、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物有助于减少炎症，改善皮肤屏障功能。

抗氧化剂丰富的食物：水果和蔬菜（如蓝莓、菠菜、胡萝卜）富含抗氧化剂，有助于中和自由基，保护皮肤免受损伤。

摄入充足的维生素和矿物质：维生素D、E、A以及锌等营养素对皮肤健康至关重要。银屑病患者可以通过饮食或补充剂获得这些营养。

b.保持水分摄入

充足饮水：每天饮用足够的水，有助于保持皮肤的水分平衡，防止皮肤干燥。成人每天应饮用至少8杯水，或根据个人需求适量增减。

减少咖啡因和酒精摄入：咖啡因和酒精具有利尿作用，可能导致脱水，加重皮肤干燥。建议适度减少这些饮品的摄入。

6.特殊护理与治疗

针对银屑病的特殊护理和治疗有助于恢复和保护皮肤屏障。

a.药物治疗

局部类固醇和免疫抑制剂：在医生指导下使用局部类固醇或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司），可以减轻炎症，帮助皮肤恢复屏障功能。

维生素D类药物：局部应用维生素D类药物（如卡泊三醇）可以调节皮肤细胞增生，改善银屑病症状。

b.专业治疗

光疗：紫外线B（UVB）光疗可以帮助减少皮肤细胞的过度增生，改善银屑病症状，但应在专业医生的指导下进行，避免过度暴露。

湿敷疗法：对于严重的皮肤干燥和裂口，可以使用湿敷疗法，通过保湿剂和覆盖薄膜的结合，帮助皮肤恢复水分和屏障功能。

结语

银屑病患者的皮肤屏障功能保护需要多方面的综合护理，包括使用适当的保湿剂、温和清洁、避免刺激性因素、加强防晒、合理饮食以及在医生指导下进行的专业治疗。通过这些措施，患者可以有效保护皮肤屏障，减轻银屑病症状，提升生活质量。持续的皮肤护理和定期的医学监测也是长期管理银屑病的重要组成部分。