脊柱裂和脊柱裂尿床之间存在明显的区别，主要体现在以下几个方面：

一、定义与本质

脊柱裂：

脊柱裂是一种由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口的畸形。它可以伴或不伴有脊膜、神经成分的突出。脊柱裂在临床上十分多见，其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍所致。

脊柱裂分为隐性和显性两种。隐性脊柱裂多见，通常没有明显的临床症状;而显性脊柱裂则伴有脊膜或脊髓膨出，症状较为严重，治疗上也相对困难。

脊柱裂尿床：

脊柱裂尿床是脊柱裂的一种症状表现，特指由于脊柱裂导致的神经功能障碍，进而引起患者无法自主控制排尿，特别是在夜间睡眠时出现的尿床现象。

脊柱裂尿床主要发生在儿童时期，且随着孩子年龄的增长，部分患儿的症状可能会逐渐改善甚至自愈。然而，如果症状严重或持续存在，则需要及时就医并接受专业的治疗。

二、症状表现

脊柱裂：

隐性脊柱裂通常没有明显的临床症状，但部分患者可能表现为腰骶部皮肤凹陷、毛发增多、色素沉着等。

显性脊柱裂则症状较为严重，患者可能出现腰骶部包块、下肢运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍等。

脊柱裂尿床：

主要症状为夜间尿床或尿频，严重时可能导致尿失禁。

尿床症状可能随年龄增长而逐渐改善，但也可能持续存在或加重。

三、治疗与预后

脊柱裂：

隐性脊柱裂通常无需特殊治疗，除非出现明显的临床症状。

显性脊柱裂则需要根据病情严重程度采取相应的手术治疗，如脊髓松解术、神经减压术等。手术治疗的目的是解除神经受压，恢复神经功能。

脊柱裂尿床：

治疗上主要包括药物治疗、康复训练以及生活习惯的调整等。药物治疗如营养神经药物可以辅助改善神经功能;康复训练如盆底肌肉锻炼可以增强膀胱及尿道括约肌的控制力;生活习惯的调整如定时排尿、减少睡前饮水等也有助于减少尿床的发生。

预后因个体差异而异，部分患儿随年龄增长可自愈，但也有部分患儿需要持续治疗以控制症状。

综上所述，脊柱裂是一种先天性的脊柱畸形，而脊柱裂尿床则是这种畸形导致的一种具体症状表现。两者在定义、症状表现以及治疗与预后方面均存在明显的区别。