甲状腺癌作为内分泌系统常见的一种恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术治疗、药物治疗（如甲状腺激素抑制治疗）、放射性碘治疗等。是否需要手术取决于多种因素，如肿瘤类型、大小、位置、是否有淋巴结转移或远处转移、患者的身体状况及其个人意愿等。

手术的重要性

对于大多数类型的甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌），手术通常首要选择。这是因为手术可以直接移除肿瘤，减少肿瘤负荷，并且有助于病理学检查确定病变范围及性质，进而指导后续治疗方案的选择。手术还能清除可能存在的淋巴结转移，从而降低局部复发的风险。

不同类型甲状腺癌的处理策略

乳头状癌：由于其预后相对较好，手术通常是主要治疗手段。

滤泡状癌：同样需要手术治疗，有时还需辅以放射性碘治疗。

髓样癌：遗传性或散发性，通常推荐手术治疗。

未分化癌：这是一种高度恶性的肿瘤，生长迅速，早期可出现远处转移，治疗上多采用放疗和化疗，手术作用有限。

淋巴瘤：起源于甲状腺的淋巴瘤较为罕见，通常采用化疗或放疗。

其他非手术治疗选项

对于一些特定情况下的甲状腺癌，如微小乳头状癌（<1cm）且没有淋巴结转移或远处转移的情况，可以根据患者的具体情况考虑采取积极监测（ActiveSurveillance,AS）的方法，而非立即手术。此外，对于不适合手术的患者或是肿瘤晚期无法手术者，还可以选择放射性碘治疗、靶向药物治疗或其他保守治疗方法。