南京太乙堂疼痛科专家陈军对于术附汤加减治疗肩周炎有着深入的理解和丰富的临床经验。术附汤,这一传统中药方剂,源自《金匮要略·中风历节篇》,原文中提到其能“治风虚,头重眩、苦极、不知食味,暖肌、补中、益精气”。在肩周炎的治疗中,术附汤加减应用尤为广泛,其特点主要体现在以下几个方面:
一、肩周炎的中医认识
肩周炎,中医称之为“凝肩”或“漏肩风”,多因局部受寒,气血凝结所致。患者常表现为肩臂疼痛、活动受限,局部皮肤发凉,尤其在天冷时症状加重。
二、术附汤的组成与功效
术附汤主要由生白术、炮附子等中药组成。其中,白术生用,善走肌肉,能健脾益气、燥湿利水;附子辛热,能温阳散寒、逐湿止痛。两者合用,具有暖肌、祛寒、镇痛的显著作用。
三、术附汤加减治疗肩周炎的应用
基本方剂:生白术30g,炮附子15g(也有文献记载使用制附子)。在此基础上,可根据患者具体病情进行加减调整。
加减变化:
1.若患者疼痛剧烈,可加入细辛、防风等以增强止痛效果。
2.若伴有寒湿症状,可加入羌活、独活等以祛风除湿。
3.若病程较长,反复发作,可重用白术,逐渐加至60g、90g,以增强疗效。5.
服用方法:水煎服,每日一剂,分两次服用。一般情况下,三五剂即可见效,重者需服至二三十剂甚至更多。
四、注意事项
辨证施治:术附汤虽好,但并非所有肩周炎患者都适用。需在中医辨证施治的原则下,根据患者的具体病情和体质进行个性化治疗。
药物剂量:白术和附子的用量需根据患者具体情况进行调整,避免过量或不足导致疗效不佳或不良反应。
饮食调护:患者在治疗期间应注意饮食调护,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,以免影响药物疗效。
综上所述,南京太乙堂疼痛科专家陈军运用术附汤加减治疗肩周炎,通过温阳散寒、暖肌止痛的作用机制,有效缓解患者疼痛、改善关节功能。这一治疗方法在临床上取得了显著疗效,为众多肩周炎患者带来了福音。