乳腺癌是女性一大恶性肿瘤，严重威胁着女性健康，如何做好乳腺癌防治？重要的一道关是尽量避免不得乳癌，二道关是尽量早发现乳癌。

一、如何预防乳腺癌？

1、乳腺癌发病相关的危险因素主要包括：

❶乳腺癌家族史，曾患乳腺癌/卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌者，携带BRCA1/2基因突变，既往30岁前接受过胸部放疗

❷‘生育相关因素（初潮年龄早、使用口服避孕药、初次生育年龄晚/未生育、无哺乳史等）

❸体重指数（BMI）较高、肥胖特别是中心型肥胖

❹吸烟饮酒，营养与饮食因素（高热量饮食）。

2、针对发病危险因素，预防建议如下：

❶适时生育，不要太早也不宜太迟，坚持乳腺喂养。

❷养成并坚持良好的健康的生活方式，不吸烟喝酒，合理营养，管理体重，保持健康体重，避免肥胖，坚持体力活动/锻炼。

二、如何早发现乳癌？

一是适龄和高危人群主动做好筛查；二是有症状及时就诊。

1、如何筛查？

筛查对象：一般人群和高危人群（乳腺癌/卵巢癌家族史，家族中一级、二级亲属有BRCA1/BRCA2基因突变携带，30岁前接受过胸部放疗，既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌）。

筛查建议：乳腺X线检查（钼靶）、乳腺B超、乳腺体检。

一般人群建议40岁开始筛查，每1~2年做1次乳腺钼靶，致密型乳腺推荐与B超联合进行；高危人群推荐40岁或更早开始筛查，每年1次乳腺钼靶，每6~12个月1次乳腺超声检查，每6~12个月1次乳腺体检，必要时可考虑每年1次乳腺增强核磁共振（MRI）检查。

2、乳腺癌早期可能会有哪些表现？

乳腺癌有“红颜杀手”之称，但不同于很多其他常见癌症，乳腺癌属于体表肿瘤，只要足够重视，懂得基本的筛查早诊知识，多数乳腺癌是可以早期发现的。

乳房摸到包块是乳腺癌较常见的表现，也是早期表现之一，只要足够重视、足够细心，思想上不麻痹大意，多数乳房包块是可以早期发现的。乳腺癌的包块多数并不伴有疼痛，常常是在无意中发现的，这就更提示大家要重视要细心。

对于乳晕乳头的一些改变也不要掉以轻心，比如乳头溢液（多为血性）、乳头回缩、乳头凹陷、乳头偏歪、乳晕乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变。有时乳房的一些皮肤改变也可能提示乳腺癌可能，比如乳房皮肤出现“酒窝”（所谓酒窝征）、像橘子皮样改变、皮肤水肿、溃烂，或者出现皮下多发小结节、或者类似乳腺炎的表现。

乳腺癌还可能会有双侧乳房不对称。如果排除先天性原因，出现明显的乳腺不对称，要引起注意，进一步触摸检查是否有乳房包块，或进一步做其他检查。

由于乳腺癌容易出现腋窝淋巴结转移，因此如果女性摸到腋窝有肿大淋巴结，要高度重视，应对乳房进行检查；有时早期的所谓隐匿性乳腺癌，乳房根本摸不到包块，而是以腋窝淋巴结肿大为初发症状表现。