药物性鼻炎的病因及治疗方式？1、北京首大眼耳鼻喉医院，2、北京首大耳鼻喉医院，3、北京首大医院,北京首大鼻科医院,北京首大眼科医院,北京首大耳科医院，北京首大咽喉科医院。药物性鼻炎是一种由药物引起的鼻腔黏膜炎症，通常是长期或过度使用鼻用减充血剂（如滴鼻液、鼻喷剂）所导致。了解其病因和治疗方式对于有效管理和缓解症状至关重要。

药物性鼻炎的病因

长期使用鼻用减充血剂

机制：鼻用减充血剂通常含有拟交感神经药物，如伪麻黄碱、羟甲唑啉、萘甲唑啉等，这些药物通过收缩鼻腔血管来缓解鼻塞。然而，长期或过量使用会导致鼻腔血管对药物产生依赖性，停药后鼻腔血管反应性扩张，导致持续性充血，进而引发药物性鼻炎。

常见场景：患者为了缓解鼻塞症状，反复使用减充血剂，结果形成了恶性循环：越用药，症状越严重，依赖性越强。

药物副作用

抗高血压药物：如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等，可能引起鼻腔黏膜充血或鼻塞，长期使用可能诱发药物性鼻炎。

激素类药物：某些激素类药物，尤其是系统性使用时，可能影响鼻腔黏膜，导致类似药物性鼻炎的症状。

药物成分刺激

防腐剂和添加剂：一些鼻用药物中含有防腐剂或其他添加剂，可能对鼻腔黏膜产生刺激作用，长期使用导致慢性炎症和鼻炎症状。

药物性鼻炎的治疗方式

停药和药物替换

逐渐停药：逐步减少使用鼻用减充血剂的频率和剂量，完全停用，避免突然停药引起的反弹性充血。

替代药物：在医生指导下，使用替代性的非依赖性药物，如抗组胺药、鼻用类固醇喷剂等，以缓解鼻炎症状。

局部鼻用类固醇

鼻用类固醇喷剂：使用鼻用类固醇喷剂，可以有效减少鼻腔的炎症反应，缓解充血和鼻塞症状。类固醇药物需要在医生指导下使用，避免长期使用带来的副作用。

生理盐水冲洗

鼻腔冲洗：使用生理盐水或等渗盐水对鼻腔进行冲洗，有助于清除鼻腔内的分泌物和药物残留，减轻鼻腔黏膜的炎症和刺激。

支持性治疗

抗组胺药：在存在过敏因素时，可以使用抗组胺药来减轻鼻腔过敏反应和症状。

改善生活环境：保持室内空气湿润，避免接触刺激性气味或过敏原，有助于减轻症状。

中医治疗

中药调理：中医认为，药物性鼻炎与鼻窍不通、气血不调有关，可以使用清热解毒、疏风通窍的中药进行调理，如辛夷花、苍耳子、黄芩等。