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强直性脊柱炎是一种可累及到脊柱、骶髂等关节部位的慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎的发病原因,目前并没有明确的说法,但现在临床认为发病通常与遗传、环境、感染、免疫系统等多个因素有关,患者的主要病变部位大多为骶髂关节、脊柱以及外周关节,病变位置不同,所表现出的症状也会有所不同。
强直性脊柱炎患者早期通常可表现为下腰时臀部、腹股沟部、骶髂部等部位出现疼痛或者不适感,同时在早起时可能还会出现腰部或者臀部僵直的症状,随着活动增加僵直症状会慢慢减轻,随着病情发展还可能会导致患者出现膝盖、脚踝、肩关节等关节部位发生炎症性疼痛,严重时患者会出现脊柱畸形或者脊柱强直症状。
强直性脊柱炎的主要表现有关节疼痛、下腰疼痛、晨僵明显等症状,关节疼痛的症状比较先会出现在骶髂关节,之后会向上发展至颈椎,部分强直性脊柱炎的患者会出现心肌炎、心肌病、肾脏病变或者视网膜病变等关节以外的表现,强直性脊柱炎发展至晚期会导致出现关节僵硬、脊柱畸形等症状。
首发症状常为下腰背痛伴晨僵,也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,对非甾体抗炎药反应良好,一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低,随着病情进展,整个脊柱常自下而上发生强直。比较典型和常见的表现为炎性腰背痛,附着点炎多见于足跟、足掌部,也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位,部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛,常为非对称性、反复发作与缓解,可伴发骨关节破坏,幼年起病者尤为常见,可伴或不伴有下腰背痛。