孩子说话吐字不清，有可能是语言发育迟缓，但也可能由其他原因导致。以下是对此问题的详细分析：

一、语言发育迟缓

语言发育迟缓是指儿童在语言发展过程中，其语言理解能力、表达能力等明显落后于同龄儿童的正常发育水平。5岁孩子如果说话吐字不清，同时伴随以下症状，可能提示语言发育迟缓：

语言理解障碍：难以正确理解口头指令或对话内容。

词汇量少：能够说出的单词数量较少，无法用丰富的词汇表达自己的想法和需求。

语法错误：在语言表达中常出现语法结构错误。

非流利性言语：说话不流畅，常出现停顿、重复等现象。

社交互动受限：在社交场合中，由于语言障碍而难以与他人进行有效交流。

二、其他原因

除了语言发育迟缓外，孩子说话吐字不清还可能由以下原因引起：

构音障碍：这可能与口腔结构的异常有关，如舌系带过短、唇腭裂等，导致发音不准确。

听力问题：听力障碍会影响孩子对语言的理解和模仿，从而导致发音不清。

智力发育障碍：智力发育迟缓的孩子可能会在语言理解和表达上有困难，进而影响发音清晰度。

环境因素：孩子的语言环境对其语言发展有很大影响。如果孩子所处的环境中语言交流不足，或者接触到的语言环境复杂(如多种方言并存)，可能会影响其语言清晰度。

心理因素：孩子可能因为紧张、焦虑等心理因素而导致发音不清。

三、建议措施

针对孩子说话吐字不清的问题，建议采取以下措施：

及时就医：带孩子到正规医院的儿科或耳鼻喉科就诊，进行全面的检查和评估，以确定具体原因。

个性化治疗：根据医生的诊断和建议，制定个性化的治疗方案。可能需要手术治疗(如舌系带矫正术)、康复训练(如发音训练、口腔肌肉训练)或心理治疗等。

家庭辅助：家长在日常生活中应多与孩子交流，使用普通话营造良好的语言环境。可以通过讲故事、唱儿歌等方式增加孩子的听力输入和口语表达机会。同时，要耐心倾听孩子的表达，给予积极的反馈和鼓励。

定期复查：定期带孩子到医院进行复查和评估，以便及时了解治疗进展和调整治疗方案。

综上所述，孩子说话吐字不清可能是语言发育迟缓的表现之一，但也可能由其他原因引起。因此，家长应及时带孩子就医检查，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。