先说一下总结:银屑病是无法跟治的,但是借助现代的生物制剂或小分子药物,可以达到临床治yu,即身上没有银屑病的皮疹。这已经是非常大的进步了。
想想生物制剂出现之前我们治疗银屑病的方式,无外乎就是外用含有或不含有激素的药物,包括钙调磷酸酶抑制剂,维生素d3衍生物,煤焦油等,这其中也有复方制剂,比如倍他米松卡泊三醇乳膏(凝胶),丙酸氯倍他索维a酸软膏,也有我们国内新上市的药物本维莫德乳膏,这是比较轻的银屑病的治疗方法,以外用为主。
稍微严重一点的银屑病,选择全身窄波紫外线辅助治疗,每周2~3次,需要长期维持治疗,当然这个时候也需要联合外用药物,同时搭配或者不搭配口服某些中成药,至于这些中成药的效果如何,不好判断。有些人会寻求中医皮肤科医生的帮助,喝一些汤药来维持治疗。
中重度银屑病,也可以选择系统性口服药物治疗,比如阿维a,甲氨蝶呤等进行治疗,但是起效稍微慢一点,也要注意药物的副作用,要进行一系列检测。不过即便是这样,也很难达到让银屑病的皮损达到PASI90或者PASI100的变化,也就是说不能够che底的清除皮损。
自从对银屑病的发病机制研究的更透彻,发现肿瘤坏死因子α→白介素12/白介素23→白介素17→银屑病皮损的信号通路导致银屑病以来,生物制剂就走上了舞台。从针对肿瘤坏死因子α的阿达木单抗,到针对白介素12/23的乌司奴单抗、古赛奇尤单抗、替瑞奇珠单抗,到针对白介素17的司库奇尤单抗、依奇珠单抗,还有前不久在国内上市的,针对白介素36R的佩索利单抗(泛发性脓疱型银屑病)等等,而且仍然有源源不断的原研的或者国产的生物制剂也在上市,未来的治疗银屑病生物制剂的种类会更加的丰富,价格会更加的实惠,性价比会更高,效果会更好。