南京太乙堂专家马健在糖尿病及其并发症领域有着丰富的经验和深厚的专业知识。关于糖尿病神经病变的症状,马健主任可能会指出以下几点:
一、周围神经病变症状
周围神经病变是糖尿病神经病变中常见的类型,其症状主要包括:
1.感觉异常:患者可能感到四肢末梢麻木、疼痛,或有蚂蚁爬行的感觉。这种麻木感可能让患者感觉像是戴着手套或袜套。此外,患者还可能对温度、疼痛等刺激不敏感,容易发生烫伤、割伤等意外伤害。
2.运动障碍:长期高血糖可能导致神经受损,影响肌肉的正常运动功能。患者可能出现肌肉萎缩、肌力减弱等症状,严重时可能影响日常活动。
3.自主神经病变:自主神经负责调节人体的内脏活动和腺体分泌等功能。当自主神经受损时,患者可能出现一系列症状,如体位性低血压(突然站起来时头晕、血压降低)、无痛性心肌梗死、胃肠道功能紊乱(腹泻、便秘交替)、排尿障碍(尿潴留、尿失禁)等。
二、具体症状表现
1.疼痛或感觉异常:疼痛可能是钝痛、烧灼样感觉或刀割、针刺样的疼痛,大多在晚上比较严重。感觉的异常还可能包括麻木、发冷、像有虫子爬,或者发热、像过电一样的感觉,严重的时候各种感觉可能完全消失。
2.自主神经受损症状:
1.体位性低血压:突然站起来时明显头晕,血压明显降低。
2.心脏症状:待着的时候心跳明显加快,可能出现无痛性的心肌梗死。
3.胃肠道症状:恶心、呕吐、反酸、胀气,以及腹泻、便秘交替等。
4.泌尿系统症状:排尿不畅、尿潴留或者尿失禁。
5.性功能障碍:男性可能出现性欲下降、阳痿等症状。
6.出汗异常:四肢末端汗少,有些部位出汗非常多,或者半身出汗(一般是上半身出,下半身没有)。
三、其他可能症状
糖尿病神经病变还可能表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩,以及多发性神经炎等。此外,颅神经受累者较为少见,但可有一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹,视网膜炎及视神经萎缩等症状。
四、总结
糖尿病神经病变的症状多种多样,且可能随着病情的进展而逐渐加重。因此,糖尿病患者应密切关注自身的身体状况,一旦出现上述症状应及时就医检查和治疗。同时,控制血糖水平、改善生活方式等也是预防和治疗糖尿病神经病变的重要措施。