南京太乙堂徐蕾主任在关于胃溃疡癌变风险的警示中,会强调以下几个方面:
一、胃溃疡癌变的风险因素
1.胃溃疡病史较长:
1.特别是中年以上的患者,由于溃疡边缘部的黏膜上皮或腺体长期受到胃液侵蚀,可能发生糜烂,并在反复破坏和再生的慢性刺激下转化为癌。
2.溃疡反复发作或多发:
1.直径较大的溃疡或反复出现的溃疡可能更容易发生恶变。因此,对于这类溃疡,应定期进行活检,以排除恶变的可能性。
3.症状改变:
1.如果胃溃疡患者的症状突然改变,如出现持续性的腹痛、食欲明显下降、体重减轻、黑便或呕血等症状,这可能意味着溃疡已经发生癌变。
4.治疗效果不佳:
1.尽管接受了正规的胃溃疡治疗,但症状并未得到缓解,或者溃疡愈合后又迅速复发,这也可能是胃溃疡癌变的信号。
二、胃溃疡癌变的临床表现
1.明显消瘦:
1.年龄在40岁以上的胃溃疡病人,如果短期内出现食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。
2.无法解释的黑便:
1.如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,这往往是恶变的先兆症状。
3.疼痛性质的改变:
1.胃溃疡的疼痛通常是饱餐痛,在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。如果疼痛性质发生改变,如失去规律性,可能是癌变的迹象。
三、预防与监测
1.规范治疗:
1.对于胃溃疡患者,应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查,以控制病情发展。
2.定期检查:
1.除了密切关注上述症状外,还应定期进行胃镜检查,以便及时发现并治疗胃溃疡癌变。胃镜检查能够直接观察到食管、胃和十二指肠的内部情况,是诊断胃溃疡癌变准确的方法。
3.生活习惯调整:
1.改善饮食习惯,避免暴饮暴食和食用刺激性食物;保持良好的心态和乐观的情绪;适量运动,增强身体免疫力。
四、治疗建议
如果怀疑胃溃疡已经发生癌变,应及时就医并进行全面检查。一旦确诊癌变,应根据病情采取手术治疗、化疗、放疗等综合治疗方法。手术治疗是首选方法,将病变部位尽可能切除;化疗和放疗则用于杀灭体内的肿瘤细胞,延长患者的生存期。
综上所述,南京太乙堂徐蕾主任会强调胃溃疡患者需警惕癌变风险,通过规范治疗、定期检查和生活习惯调整来预防和控制病情发展。同时,一旦怀疑癌变应及时就医并进行全面检查和治疗。