南京太乙堂专家陈潭林对于“蚯蚓腿”(即下肢静脉曲张)的成因与危害有着深入的见解。以下是根据陈潭林主任的介绍,对“蚯蚓腿”的成因与危害进行的详细揭秘:
一、成因
1.静脉瓣膜功能障碍
·下肢静脉中有很多“静脉瓣”,它们像是单向阀门,帮助静脉血液回流到心脏,防止血液倒流。但这些静脉瓣可能因为遗传、先天性静脉壁薄弱、静脉瓣发育有问题或随年龄增长而出现功能异常,导致瓣膜关闭不严,血液倒流,从而造成下肢静脉血液瘀滞,形成静脉曲张。
2.静脉压力增大
·长期站立、久坐、慢性咳嗽、便秘、肥胖、妊娠等因素都可能增加腹腔和下肢静脉的压力,使静脉持续高压,进一步加重静脉扩张和曲张。
具体成因包括:
·长期站立:如教师、护士、收银员等职业人群,由于长时间站立,静脉扩张,瓣膜无法合上,血液难以回流,易形成静脉曲张。
·久坐:久坐会导致盆腔充血,给下肢带来更大的压力,同时跷二郎腿、盘腿等坐姿也容易压迫到腘窝处的静脉,影响血液回流。
·慢性咳嗽和便秘:此类症状会增加腹腔压力,影响下肢静脉回流。
·肥胖和妊娠期:虽然不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
二、危害
1.初期影响
·初期可能仅表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,不痛不痒,往往被忽视。但随着病情进展,会出现浅静脉炎、色素沉着、静脉溃疡等并发症。
2.中期危害
·静脉的扩张更为明显,疼痛和浮肿症状加重。除了影响美观外,还可能损害周围组织或皮肤,导致皮肤色素沉着、湿疹等并发症。
3.重度危害
·病变区域的皮肤可能出现溃疡、感染、疼痛加剧等严重并发症。这些并发症会对患者的生活产生较大影响,甚至可能导致静脉功能丧失、深静脉血栓等严重后果。
·深静脉血栓一旦脱落,可随着血液流动漂移,堵塞肺动脉主干或分支引起肺栓塞,一旦发病可危及生命。表现为胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等症状,严重者可发生肺梗死、肺萎陷甚至猝死。
三、应对方法
·轻度患者可通过改变生活习惯、穿弹力袜等保守治疗措施减轻症状。
·中度和重度患者需及时就医,根据医生评估进行药物治疗或手术治疗(包括传统的手术和微创手术,如静脉腔内射频消融、激光治疗、局部硬化剂注射等)。
南京太乙堂中医院中医外科一直致力于下肢血管疾病的诊疗,专注于静脉曲张的临床研究和探索,为患者提供专业的治疗服务。