上海梅毒tppa阳性可以考虑在医生指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、多西环素、米诺环素等药物进行治疗。梅毒的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以便获得适当的治疗。

1.苄星青霉素

苄星青霉素适用于对青霉素敏感的梅毒患者。该药物能够抑制细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。使用前需进行皮肤试验，确保不过敏。治疗期间应定期检查肝肾功能。

2.普鲁卡因青霉素

普鲁卡因青霉素可作为苄星青霉素过敏者的替代选择，用于治疗梅毒螺旋体感染。此药具有广谱抗菌活性，能有效杀灭梅毒螺旋体。使用时需注意可能发生过敏反应，密切观察患者是否有皮疹、呼吸困难等症状。

3.头孢曲松钠

头孢曲松钠可用于对青霉素类药物过敏者，但需谨慎使用。其通过干扰细菌细胞壁合成来达到杀菌效果，因此对于革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，而梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病，故对此病有一定的治疗效果。在接受本品治疗时不宜同时服用维生素B族、维生素C等营养剂及止泻灵等药物。

4.多西环素

多西环素可以用于对青霉素过敏患者的补救疗法。其通过抑制细菌蛋白质合成，阻断细菌生长繁殖，进而起到抑菌的作用。口服多西环素后应避免强烈日晒和长时间暴露于阳光下，以免引起光敏反应。

5.米诺环素

米诺环素也适用于对青霉素过敏的患者。其为广谱抗生素，可通过抑制细菌核糖体30S亚基的蛋白合成，阻碍细菌蛋白质合成，从而起到抗菌作用。服药期间应避免摄入含钙食物或饮料，以减少可能发生的胃肠道不适。

患者需要遵医嘱完成整个疗程，若出现任何不良反应应及时就医。在治疗梅毒的同时，应注意个人卫生，避免性接触以防传染他人。