梅毒tppa阳性可以考虑使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、多西环素、米诺环素等药物进行治疗。由于梅毒属于性传播疾病，建议在专业医生指导下使用药物，并及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.苄星青霉素

苄星青霉素适用于对青霉素敏感的梅毒患者。该药物能够抑制细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。使用前需进行皮试，确保不过敏。治疗期间应避免与其他可能引起过敏反应的药物同时使用。

2.普鲁卡因青霉素

普鲁卡因青霉素可用于治疗梅毒螺旋体感染。其通过干扰细菌蛋白质合成来阻止其生长和繁殖。对该药物成分过敏者禁用。使用时应注意可能出现的过敏反应及其他不良事件。

3.头孢曲松钠

头孢曲松钠可作为青霉素过敏患者的替代选择，用于治疗梅毒。此药物能有效杀灭多种病原菌，包括梅毒螺旋体。严重肾功能不全患者需调整剂量。监测肝酶及自身抗体水平以评估潜在风险。

4.多西环素

多西环素是针对梅毒螺旋体的一种广谱抗生素，常用于治疗梅毒等疾病。本品可阻碍细菌或其他微生物的蛋白质合成，进而达到抗菌的目的。服用后应避免强烈日晒，以防诱发皮肤癌。

5.米诺环素

米诺环素是一种广谱抗生素，对于梅毒螺旋体有较好的抗菌效果，因此可以用于治疗梅毒。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。

患者需要定期复查，以便监测病情变化和药物疗效。除医生开具的药物外，患者还应注意个人卫生，避免性接触以防传染他人。