二十年梅毒的治疗可以考虑青霉素单剂疗法、苄星青霉素、头孢曲松钠、普鲁卡因青霉素G、阿莫西林等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.青霉素单剂疗法

青霉素单剂疗法通常采用注射方式，在医生监督下给予患者一次剂量的青霉素。此方法适合新近感染且未出现过敏史者，可快速消除病原体，防止心血管及神经系统损害。

2.苄星青霉素

苄星青霉素是一种长效抗生素，通过静脉注射或肌肉注射给药，一般为每周一次，连续使用数周至数月不等。该药物适用于早期梅毒及其他敏感菌株引起的感染。其作用机制是抑制细菌细胞壁合成，具有较强的杀菌能力。

3.头孢曲松钠

头孢曲松钠通常通过静脉注射的方式给药，具体用药频率和疗程需依据医嘱调整。本品对多种革兰氏阴性菌有高度抗菌活性，可用于治疗由敏感菌株引起的梅毒螺旋体感染。

4.普鲁卡因青霉素G

普鲁卡因青霉素G通常通过肌内注射或静脉滴注的方式给予患者，疗程依医嘱而定。此药物能有效杀灭梅毒螺旋体，减轻病情进展，防止心脏、神经系统的继发性损伤。

5.阿莫西林

阿莫西林口服片剂或胶囊可通过咀嚼后吞服，每日分次服用。该药物广泛用于各种细菌性感染，对于梅毒螺旋体无效。因此，阿莫西林并不适用于二十年梅毒患者的治疗。

长期梅毒患者在接受上述治疗的同时，应定期监测血清反应素试验和脑脊液检查，以评估治疗效果和可能出现的并发症。此外，患者还应注意休息，保持良好的营养状态，避免过度劳累，以支持免疫系统对抗感染。