梅毒十五年没治疗可采取脑脊液管理、抗生素治疗、定期血液学检查、神经心理学评估治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.脑脊液管理

通过腰椎穿刺抽取样本并留取少量脑脊液，通常在无菌条件下操作。此措施有助于诊断是否存在神经系统并发症，如神经梅毒、脑膜炎等。对于十五年的未治疗梅毒患者可能存在潜在风险。

2.抗生素治疗

使用青霉素类药物如苄星青霉素或多西环素进行规范疗程治疗。可有效杀死梅毒螺旋体，预防进一步感染及器官损害。对防止长期未治疗梅毒可能引起的健康问题至关重要。

3.定期血液学检查

定期监测血清反应是否转阴性，一般每3-6个月一次。目的是追踪病情活动度以及治疗效果;若持续阳性则需考虑重新开始治疗。针对未及时处理超过十五年的旧病例尤为重要。

4.神经心理学评估

由专业人员进行一系列认知功能测试，包括记忆、注意力等方面。旨在早期发现潜在的神经损伤迹象，因为长时间未经治疗的梅毒可能导致中枢神经系统受损。适用于关注长期影响的全面评估。

除了上述措施外，建议患者避免过度疲劳，充足睡眠，以支持免疫系统的健康。同时，应遵循医嘱完成整个治疗周期，以减少心血管系统后遗症的风险。