胸前长好多红色小痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、玫瑰痤疮等疾病导致的，不一定是梅毒。

这些疾病均能引起皮肤组织发生炎症反应，从而形成红色小痘痘。梅毒主要通过性接触传播，其特征为从轻微到严重的皮肤损伤，包括硬下疳、梅毒疹等，通常不会在胸前单独出现小痘痘。因此，针对梅毒的临床表现和其他常见皮肤病的区别，应考虑是否具有高危性行为史以及典型的梅毒症状来做出鉴别诊断。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

如果伴有瘙痒或疼痛，可能与荨麻疹有关。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤疾病，可表现为红色风团样皮损，伴有剧烈瘙痒。

针对胸前小痘痘的病因诊断至关重要，避免擅自挤压或搔抓受累区域，以免加重感染或诱发瘢痕形成。