igm检查不能完全排除神经性梅毒，但可以作为初步筛查。

igm是梅毒感染早期产生的免疫球蛋白，其水平通常会在感染后迅速升高，但在治疗后会逐渐降低甚至消失。如果igm水平持续存在或再次升高，则可能是神经性梅毒或其他梅毒感染的表现。为了更准确地评估病情，应结合临床症状、病史和其他实验室检查结果进行综合分析，并在必要时进行进一步的诊断和治疗。

除了igm检测外，还需要进行脑脊液检查以确定是否存在神经性梅毒。此外，igm阳性还可能与其他疾病如艾滋病等有关。

因此，在进行igm检测后，若高度怀疑神经性梅毒，应及时就医并完善相关检查，以便于及时发现并处理潜在的问题。