梅毒1比2上升为1比4表明病情有轻微发展，但仍处于较低的病程阶段。

梅毒螺旋体感染后，机体免疫系统会产生特异性抗体来对抗病原体，导致RPR或TRUST试验结果呈阳性。随着治疗的进行，病原体被清除，抗体水平下降，通常认为当RPR或TRUST试验结果小于等于1:2时，表示或病情得到控制。然而，从1比2上升到1比4可能是因为治疗过程中存在一定的波动，需要结合其他指标综合评估病情。

此外，若患者出现硬下疳、梅毒疹等临床表现，则需考虑是否存在神经梅毒或其他并发症。

监测梅毒血清学指标对于评估病情变化至关重要，建议定期复查以观察抗体水平是否持续下降或反弹。