酒后引起心绞痛可能是由酒精诱发的心血管痉挛、酒精诱导的代谢异常、酒精引起的交感神经系统激活、酒精诱导的冠状动脉粥样硬化加重、酒精诱导的心肌损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.酒精诱发的心血管痉挛

酒精摄入会导致血管壁收缩和痉挛，从而减少血流并增加心脏负荷。当心脏需要更多的血液和氧气时，它可能会通过收缩来增加血压以满足需求，进而导致心绞痛。患者可遵医嘱使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等扩张冠脉，改善心绞痛的症状。

2.酒精诱导的代谢异常

酒精进入人体后会转化为乙醇，在肝脏内被氧化成乙醛，乙醇和乙醛都具有舒张血管的作用，而乙醛还会使毛细血管通透性增高，导致局部组织水肿，从而使心脏负担加重，出现心绞痛的情况。对于存在此病因的心绞痛患者，建议戒酒，日常生活中还要注意饮食清淡，尽量少吃高盐分的食物，以免影响病情恢复。

3.酒精引起的交感神经系统激活

酒精能够刺激交感神经兴奋，导致儿茶酚胺分泌增多，这些物质可以作用于心脏β受体，使心率加快、心肌收缩力增强，从而引起心绞痛的发生。针对这种情况，患者可以在医生指导下服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂进行缓解。

4.酒精诱导的冠状动脉粥样硬化加重

长期饮酒可能导致血脂水平升高，促进胆固醇沉积在冠状动脉壁上形成斑块，进一步加剧冠状动脉粥样硬化的程度。这使得冠状动脉狭窄的程度更加严重，心肌供血不足更为明显，因此容易诱发心绞痛。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展。

5.酒精诱导的心肌损伤

酒精中的乙醇成分会抑制心肌细胞线粒体的功能，导致心肌能量供应不足，进而引起心肌损伤。这种损伤可能引起心肌功能下降，导致心脏泵血能力减弱，引起胸闷、胸痛等症状。患者需及时就医，可通过超声心动图、CT扫描等方式评估心脏结构和功能状态，以便制定合适的治疗方案。

建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，有助于预防相关风险。若症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在原因。