压力大引起脱发可能是由于睡眠障碍、荷尔蒙失调、皮脂分泌异常、营养不良、头皮血液循环受阻等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠障碍

长期处于压力状态下会导致失眠、多梦等睡眠障碍，影响头发生长周期，从而导致脱发。改善睡眠环境和作息习惯是缓解压力性脱发的关键。例如，睡前进行放松训练如冥想或深呼吸可以帮助减轻压力，促进睡眠。

2.荷尔蒙失调

压力会导致体内肾上腺皮质激素水平升高，抑制毛囊细胞分裂和生长，进而引起脱发。调节内分泌功能是防治压力性脱发的重要手段。可以遵医嘱使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片来补充雌激素，以对抗雄激素的作用。

3.皮脂分泌异常

压力状态下的应激反应可能导致皮脂腺分泌增加，使头发变得油腻并易于脱落。保持头皮清洁干燥有助于减少油脂对毛囊的堵塞。可适当使用含有控油成分的洗发水，如硫磺皂、酮康唑洗剂。

4.营养不良

长时间的压力状态可能会影响食欲和消化吸收功能，导致身体缺乏必要的营养素，间接影响头发生长。均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，有利于维持头发生长所需的基本养分。

5.头皮血液循环受阻

压力会使交感神经兴奋，收缩血管，减缓血流速度，阻碍头皮的血液循环。可通过按摩头皮的方法来改善血液循环。选择适合自己的梳子，每天早晚各梳一次，每次持续5-10分钟。

建议患者定期进行心理，以减轻压力。此外，还可通过运动锻炼如瑜伽、游泳等方式转移注意力，也有助于改善脱发的情况。