头上银屑病的药物治疗可以考虑甲氨蝶呤、环孢素、阿维A酯、阿维A酸、他克莫司等药物。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤通过口服给药，通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，一般为每周一次。甲氨蝶呤能抑制细胞增殖，对角质形成细胞有较强的抑制作用，从而减轻银屑病的症状。

2.环孢素

环孢素主要通过口服给药，起效时间因人而异，通常需要持续服用数周至数月不等。环孢素是一种免疫抑制剂，能够抑制T淋巴细胞介导的炎症反应，进而改善头皮部位的银屑病病变。

3.阿维A酯

阿维A酯需遵医嘱口服，根据病情严重程度调整剂量，通常每日一次。阿维A酯可调节表皮生长因子表达，具有抗炎、抗角化异常的作用，适用于治疗头皮上的银屑病斑块。

4.阿维A酸

阿维A酸可通过口服或局部涂抹使用，具体用法及剂量应遵循医生指导。阿维A酸能够减少角质细胞过度增生，缓解银屑病患者的鳞屑症状。

5.他克莫司

他克莫司软膏可用于皮肤局部涂抹，每日1-2次，用量依医嘱调整。他克莫司软膏是钙调神经磷酸酶抑制剂，具有抑制T细胞活化和增殖的作用，有助于控制银屑病引起的红斑和鳞屑。

患者在接受上述药物治疗时，应注意监测可能出现的副作用，如骨髓抑制、肝脏毒性等。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有利于促进疾病的康复。