银屑病头皮发臭可以考虑使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A酯或阿维A酸等药物进行治疗。由于银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，通过干扰细胞增殖来减少皮肤细胞过度生长。对于存在头皮发臭的患者，该药物可以起到一定的缓解作用。口服给药时需注意监测血液学参数和肝功能，长期使用应警惕骨髓抑制及潜在的致癌风险。

2.环孢素

环孢素可用于重度银屑病的辅助治疗，其具有免疫调节作用，能减轻炎症反应。因此，可改善头皮异味的情况。常见的不良反应包括肾毒性、高血压等，需定期监测相关指标。

3.他克莫司

他克莫司适用于对传统疗法无效或有禁忌的银屑病患者，能够阻断T细胞介导的炎症过程。本品有助于控制病情活动性，从而缓解头皮异味的症状。常见副作用为皮疹、头痛等，严重者可能增加感染风险，需严密观察并及时处理。

4.阿维A酯

阿维A酯适用于治疗严重的慢性斑块状银屑病，此药物具有抗炎和角质化抑制作用，能有效控制病情进展，进而达到去除异味的目的。主要副作用包括口干、脱发等，需密切监测血脂水平以预防潜在的心血管并发症。

5.阿维A酸

阿维A酸也适用于治疗顽固性银屑病，其机制类似于阿维A酯，但更为强效且适合急性发作期使用。同样需注意血脂变化及潜在的生殖系统影响，在服用期间应采取有效的避孕措施。

以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，确保安全有效地治疗银屑病。针对头皮发臭的问题，建议保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发水，同时调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有利于维护皮肤健康。