银屑病指甲变厚伴有疼痛可以考虑局部外用药膏、口服免疫调节剂、生物制剂注射、光疗治疗、系统性免疫抑制剂治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.局部外用药膏

局部外用药膏如他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等，每日按照说明书指示涂抹于受累指甲区域。此类药膏能够减轻炎症反应及角质过度增生现象，从而改善指甲变厚和疼痛的症状。

2.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等，在医师指导下定期服用。这类药物通过影响机体免疫应答来控制病情活动度;对于存在自身免疫异常所致之指甲变化有效。

3.生物制剂注射

生物制剂注射包括依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等，按医嘱规定周期内静脉注射。生物制剂针对特定分子靶点发挥作用，具有高度选择性地缓解皮肤及指甲病变;适合对传统疗法效果不佳者。

4.光疗治疗

光疗治疗通常在专业医疗机构由经验丰富的医师操作，涉及UVB或窄波UVB灯管设备。上述设备所释放出特定波长光线能模拟自然日光作用机制，并调整表皮细胞分化周期;有助于纠正因遗传因素导致的角质层过厚问题。

5.系统性免疫抑制剂治疗

系统性免疫抑制剂治疗需在医生监督下使用，常见药品有环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。此方法通过干扰T淋巴细胞功能而发挥作用，进而达到治疗目的。但需注意监测潜在副作用。

除上述治疗措施外，患者还可适当补充维生素D和钙，以支持指甲健康。同时，避免接触刺激性物质，保持手足干燥清洁，也有助于减少指甲问题的发生。