牛皮癣治疗效果不佳可能是治疗依从性差、遗传因素、免疫系统异常、精神压力、感染等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。患者应重视医嘱，调整生活方式，减少诱发因素，以促进病情稳定。

1.治疗依从性差

如果患者没有按照医嘱进行规范化的治疗，会导致病情反复发作或者加重。为了提高治疗效果，患者应严格遵循医生制定的治疗方案，在用药期间不可随意增减药量或停药。

2.遗传因素

由于基因突变引起的皮肤细胞过度生长，导致出现红斑、鳞屑等症状。针对遗传性牛皮癣，可遵照医生的意见使用激素类外用药物如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行局部涂抹。

3.免疫系统异常

免疫系统的异常反应可能导致机体对自身组织产生攻击，引起炎症和皮肤损伤。调节免疫功能是治疗免疫介导性疾病的重要手段之一。例如，生物制剂通过阻断特定的免疫分子发挥作用，如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等。

4.精神压力

长期的精神紧张、焦虑或抑郁状态可能会诱发或加剧牛皮癣的症状。心理干预包括认知行为疗法和放松技巧训练，可以帮助患者应对压力并改善病情。

5.感染

细菌或病毒感染可能导致机体产生免疫应答，进一步刺激皮肤细胞增生。抗生素治疗可用于控制由特定细菌感染引起的牛皮癣，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等口服给药;抗病毒药物则需谨慎选择并监测副作用。

定期复查对于评估治疗效果至关重要，建议患者至少每年进行一次全面的身体检查，特别是针对心血管健康和皮肤状况的检查。