身上的牛皮癣很干很痒可以采取保湿护理、外用激素类药膏、抗组胺药物、维生素D类药物、口服免疫调节剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.保湿护理

建议使用无刺激性、温和的皮肤保湿乳液或霜来涂抹受影响区域，每日多次。皮肤保湿有助于减少角质层水分丢失，缓解干燥和瘙痒。针对牛皮癣患者常见的皮肤屏障受损情况具有积极作用。

2.外用激素类药膏

选择适当的外用激素类药膏如氢化可的松或糠酸莫米松乳膏，按医嘱频率涂抹于患处。这类药膏能快速减轻炎症反应及瘙痒感，对于控制局部红斑、鳞屑等症状有显著效果。但长期使用需监测潜在副作用。

3.抗组胺药物

若瘙痒严重，可在医生指导下短期服用抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定。这类药物通过阻断组织胺受体来缓解瘙痒，适合对症处理轻至中度不适。不宜长期依赖且须注意可能引起嗜睡等不良反应。

4.维生素D类药物

遵照医师处方，在适当情况下补充维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊。适量增加体内维生素D水平有助于改善皮肤健康，对部分类型的牛皮癣有益。需要定期监测血清钙磷浓度以防高钙血症发生。

5.口服免疫调节剂

在专业医师监督下开始口服免疫调节剂如甲氨蝶呤片或环孢素软胶囊治疗方案。这类药品通过调节机体免疫应答来控制病情活动度。须密切观察可能出现的血液学毒副反应及其他系统影响。

除上述措施外，患者还可尝试光疗或生物制剂治疗。同时，避免过度洗澡，以免进一步干燥皮肤，保持良好的生活习惯也有助于改善症状。