顽固性的牛皮癣可以通过生物制剂治疗、局部外用药膏、紫外线疗法、口服免疫调节剂、心理支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.生物制剂治疗

生物制剂通过靶向特定的细胞因子或信号通路来抑制免疫反应和炎症过程。通常静脉注射或肌内注射。针对顽固性牛皮癣中的T细胞过度活化和角质形成细胞增生具有特异性作用。可减轻红斑、鳞屑及关节炎等症状。

2.局部外用药膏

局部外用药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等可直接作用于皮肤病变区域，减少角质形成细胞增殖和炎症反应。这些药膏能够改善皮肤外观，减少鳞屑和发红，适用于轻至中度牛皮癣患者。但需注意可能出现的皮肤感染风险。

3.紫外线疗法

紫外线疗法包括窄波UVB和PUVA疗法，在专业医疗设备下定期暴露于特定波长的紫外线下。紫外线能调节免疫系统并减少角质形成细胞活性。对于顽固性牛皮癣可能提供附加益处。

4.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂如甲氨蝶呤、环孢素等可通过影响免疫系统的不同环节来缓解病情。这类药物适合广泛性或重度牛皮癣患者。需要密切监测潜在副作用，尤其是长期使用时。

5.心理支持治疗

心理支持治疗由经过培训的专业人员提供，旨在帮助患者应对压力和情绪变化对病情的影响。由于精神因素与某些形式的银屑病发作有关，因此此法有助于改善整体生活质量。特别是在配合其他治疗方法时效果更佳。

除上述措施外，建议患者避免接触已知诱发或加重病情的因素，如烟草烟雾、酒精以及化学物质。同时保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，穿着宽松舒适的棉质内衣，以减少摩擦刺激。