牛皮癣治好了总复发可能与遗传因素、环境因素、免疫系统异常、药物副作用、精神压力等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.遗传因素

由于基因突变导致个体对某些病原体感染易感性增加，当受到相应病原体侵袭时，机体免疫细胞被激活并释放多种炎症因子，这些因子进一步刺激角质形成细胞过度增生，从而引起牛皮癣。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行局部涂抹，以减少皮肤细胞过度生长。

2.环境因素

特定环境中的微生物暴露可能导致免疫系统反应失调，进而诱发或加重牛皮癣的症状。患者应尽量避免接触已知可能触发病情的环境因素，如强光照射或化学物质污染。可通过佩戴太阳镜、使用防晒霜等方式来保护眼睛和皮肤。

3.免疫系统异常

免疫系统的紊乱会导致身体产生错误的攻击信号，使T淋巴细胞活化并分泌白介素-6等促炎因子，这些因子会诱导角质形成细胞过度增殖，从而出现银屑病样改变。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等调节免疫功能的药物进行治疗。

4.药物副作用

部分药物可能会抑制表皮细胞分化过程中的关键蛋白表达，导致角质层代谢障碍，从而影响皮肤健康状态。若发现是由药物引起的复发，则需要医生是否可以更换其他替代药品。

5.精神压力

长期的精神紧张或情绪波动会影响神经递质的正常分泌，间接地干扰了免疫系统的正常工作模式，使得机体对外界刺激的防御能力下降，此时更容易受到外界致病因素的影响而发生牛皮癣。患者可以通过冥想、深呼吸练习等方式放松心情，减轻压力。

建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现复发迹象并采取适当措施。同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善免疫状态，减少复发风险。