附睾变大变硬不一定是睾丸癌，但需要警惕。

附睾位于睾丸后方，主要功能是储存精子和促进其成熟化。当发生炎症时，附睾会因为免疫细胞和液体的积聚而出现肿胀和硬化的情况。而当附睾受到外伤或者存在先天发育异常时，也可能导致附睾囊性变，使附睾体积增大。这些因素都可能导致附睾变大变硬，因此不能排除睾丸癌的可能性。

附睾炎、附睾结核、附睾囊肿等疾病也可能会引起附睾变大变硬的症状。这些疾病的病因不同，例如附睾炎可能与细菌感染有关，附睾结核则由结核分枝杆菌引起，附睾囊肿则是由于附睾管或附睾窦阻塞导致液体积聚形成。

在临床上，如果发现附睾变大变硬，应尽快就医以确定具体原因，并接受适当的治疗。同时，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和局部受凉，以免加重病情。