睾丸鞘膜积液与睾丸癌的区别在于积液量、肿块大小、症状、超声检查和组织学检查。

1.积液量

睾丸鞘膜积液的积液量通常较少，可能因外伤、炎症等引起;而睾丸癌常伴随腹股沟区域淋巴结转移，导致淋巴回流受阻，形成大量积液。

2.肿块大小

睾丸鞘膜积液的肿块一般较小且质地柔软;而睾丸癌引起的包块则较大，并且硬度较高。

3.症状

睾丸鞘膜积液多表现为阴囊内囊性肿物，伴有坠胀感，但不会出现疼痛或不适;睾丸癌可引起阴囊部位持续性疼痛，尤其是在夜间更为明显。

4.超声检查

超声波检查是诊断睾丸鞘膜积液和睾丸癌的主要手段之一。通过超声波可以清晰地显示积液的程度及位置，以及肿瘤的位置、大小、形态等信息。

5.组织学检查

对于疑似睾丸癌的患者，医生可能会建议进行穿刺活检以获取组织样本进行病理分析。组织学检查能够确定病变是否为恶性，并对肿瘤类型进行分类。

关注阴囊区异常体征变化，定期体检有助于早期发现疾病并采取相应治疗措施。