附睾上的疙瘩不一定是睾丸癌，但需要进一步检查以排除该可能性。

附睾上的疙瘩可能是由多种原因引起的，如附睾炎、附睾结核或附睾肿瘤等。这些疾病可能导致附睾组织发生炎症、增生或形成肿块，从而出现疙瘩。而睾丸癌通常表现为阴囊内无痛性肿块，因此如果附睾上的疙瘩伴有阴囊内的肿块，则更有可能是睾丸癌。为了明确诊断，建议及时就医进行相关检查。

此外，附睾上的疙瘩还可能与附睾结石、附睾液潴留性囊肿等原因有关。由于不同病因导致的症状差异较大，所以需要针对具体情况进行分析。

在面对附睾上的异常表现时，应避免过度紧张，但仍需保持警惕，并及时就医以便进行准确的诊断和治疗。