沈涵涵
副主任医师
睾丸癌转移后可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、手术切除等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.化疗
化疗通常通过静脉注射或其他途径给予患者化学药物来杀死癌细胞。对于睾丸癌转移后的患者,化疗可控制肿瘤生长。化疗适用于广泛期睾丸癌,旨在消灭无法根除的微小残留病灶。其作用机制是干扰细胞周期、阻止DNA合成,从而抑制癌细胞增殖。
2.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物,通过口服或静脉注射给药。对于有特定靶点突变的转移性睾丸癌有效。靶向药物能够选择性地与目标分子结合,阻断信号通路,进而抑制肿瘤生长。例如,BRAFV600E突变阳性的患者可使用维莫非尼进行靶向治疗。
3.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体免疫系统来对抗癌症,包括单克隆抗体和免疫检查点抑制剂。对某些类型的睾丸癌具有一定的治疗效果。免疫疗法通过增强抗原提呈细胞的功能、活化T细胞以及增加炎症因子产生等方式发挥作用。例如,PD-1/PD-L1抑制剂可用于治疗表达相应配体或受体的睾丸癌。
4.手术切除
手术切除涉及完整移除可见的肿瘤及其周围可能受累的组织。对于局部晚期或转移性病例,此措施需谨慎评估收益与风险。手术切除有助于减轻局部压迫症状、便于获取组织样本进行精准诊断,并为后续辅助治疗提供参考依据。但须考虑患者身体状况及术后恢复能力。
睾丸癌患者的护理应由专业医生和营养师指导进行,遵循高蛋白、低脂肪饮食原则,如鸡肉、鱼类等,充足的休息,避免过度劳累,定期复查是非常必要的,以便及时监测病情变化。
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