睾丸癌的治疗方案需个体化制定，不切除是因为肿瘤分期早、无淋巴结转移和远处转移，且患者年龄较大、身体状况不佳时，可考虑保留睾丸。但需密切监测病情变化，以免延误病情。

1.肿瘤分期

肿瘤分期反映了癌症的发展程度，早期发现和治疗可以提高率。对于未扩散的肿瘤，保留患侧睾丸可能是一种选择，如精原细胞瘤Ⅰ期。

2.淋巴结转移

淋巴结转移是恶性肿瘤常见的扩散方式之一，意味着癌细胞已经进入淋巴系统并开始扩散。此时为了防止癌细胞进一步扩散，需要进行性手术以清除受累淋巴结。例如，双侧腹股沟淋巴结清扫术。

3.远处转移

如果存在远处转移，则表明癌细胞已经扩散到身体其他部位，无法通过简单的手术切除来治疗。针对这种情况，通常采用化疗、放疗等全身性治疗方法控制病情发展。比如可遵医嘱使用环磷酰胺、紫杉醇等药物进行化疗。

4.患者年龄

年轻患者的预后通常比年老患者更好，因此医生可能会考虑保留睾丸。对于年轻的无生育需求的患者，可以考虑单侧睾丸切除术，如隐睾恶变时。

5.身体状况

身体状况包括患者的整体健康水平以及是否有任何潜在疾病，这些因素会影响手术的风险和可行性。若患者有良好的身体条件，那么可以耐受手术带来的创伤，此时可以考虑行睾丸切除术，如睾丸外伤导致破裂出血。

建议定期进行体检，特别是对有家族史的人群，以便早期发现异常。必要时，可在专业医师指导下进行超声波检查、血液中肿瘤标志物检测等辅助诊断手段。