睾丸癌不能穿刺的原因包括肿瘤体积较大、血行转移广泛、肿瘤标记物异常升高、患者全身状态差以及患者凝血功能障碍。这些因素可能导致肿瘤破裂出血或加重病情，因此不建议进行穿刺。

1.肿瘤体积较大

肿瘤体积较大时，穿刺可能导致肿瘤破裂和扩散，增加癌症进展的风险。对于较大的肿瘤，通常采用开放手术切除的方法进行治疗，如性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。

2.血行转移广泛

血行转移广泛是指癌细胞通过血液系统广泛地播散到身体其他部位，此时患者的病情已经处于晚期阶段，不适合进行穿刺活检。针对晚期睾丸癌，主要是对症支持治疗，以缓解症状并提高生活质量为主。例如使用止痛药物、营养支持疗法等。

3.肿瘤标记物异常升高

肿瘤标记物异常升高可能是由于体内存在恶性肿瘤导致的，如果进行穿刺可能会刺激肿瘤生长，加速病情发展。确诊睾丸癌需要综合临床表现、影像学检查以及病理组织学检查结果来确定诊断，不建议盲目穿刺。

4.患者全身状态差

患者全身状态差可能无法耐受手术带来的创伤和麻醉风险，若强行穿刺可能导致病情恶化。对于全身状态较差的患者，应首先优化其基础状况，待恢复后再考虑进一步的诊疗措施。

5.患者凝血功能障碍

凝血功能障碍会导致出血倾向，而穿刺操作可能会加重出血，甚至引起生命危险。对于凝血功能异常的患者，需先纠正凝血异常，可通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式补充凝血因子。

睾丸癌患者要定期复查，监测病情变化，以免延误病情。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁干燥，预防感染。