有强迫性思维不一定是强迫症，因为强迫性思维可能是其他精神疾病的症状。

强迫性思维是强迫症的核心特征之一，其发生与大脑神经递质失衡有关。脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质异常活动可能导致患者出现反复强烈的侵入性想法。强迫症的症状包括强迫性思维、行为或情绪反应。这些症状可能表现为持续性的担忧、强烈的想法无法控制，以及为减轻焦虑而必须执行的刻板行为。

诊断强迫症通常需要临床心理评估，如汉密尔顿抑郁量表、明尼苏达多项人格测验等。必要时，医生还可能会建议进行MRI成像以排除其他潜在的大脑结构异常。强迫症的治疗方法主要包括认知行为疗法和药物治疗。常用的心理治疗方法包括暴露疗法和响应预防;药物治疗则常使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀等。

面对强迫性思维，应避免自我压力过大，保持良好的睡眠习惯，有助于缓解症状。若症状影响日常生活，建议寻求专业心理医生的帮助。