肛瘘一般不会自愈，需要及时治疗以防止病情恶化。

肛瘘是由肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性疾病，如果不进行治疗，可能会导致感染继续扩散，加重病情。此外，肛瘘还会引起肛门疼痛、瘙痒、分泌物流出等症状，严重影响生活质量。因此，对于存在肛瘘的患者而言，若不及时治疗，不仅无法自愈，还有可能导致病情加重或其他并发症的发生。

如果患者在排便时过于用力或使用了过硬的厕纸擦拭肛门区域也可能导致轻微裂伤，从而出现少量出血的现象。

针对肛瘘的治疗，手术切除是主要的治疗方法，如肛瘘切开术或肛瘘挂线术。患者平时应注意保持肛门部位清洁卫生，避免局部过度摩擦与刺激，同时还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响疾病恢复。